Suplemento artesanal oral: uma proposta para recuperação nutricional de crianças e adolescentes com câncer / Homemade oral supplement: a proposal for the nutritional recovery of children and adolescents with cancer

Objetivo Avaliar o impacto do suplemento oral artesanal na recuperação do estado nutricional de pacientes com desnutrição leve, grave e com risco nutricional. Métodos Propuseram-se oito receitas de suplementos visando ofertar entre 30,0 por cento e 35,0 por cento do gasto energético total. Os pacientes com desnutrição grave (grupo B) receberam o suplemento oral por duas semanas, e os demais pacientes (grupo A), por quatro semanas. Para a comparação dos resultados obtidos com o emprego do suplemento oral artesanal, foram utilizados dados referentes a um protocolo anterior, com o mesmo desenho, entretanto, com a utilização de suplemento oral industrializado. Resultados O suplemento oral artesanal fica muito aquém no que diz respeito a alguns micronutrientes, entretanto é cinco vezes mais barato do que a preparação com o suplemento oral industrializado. Os pacientes do grupo A com suplemento oral artesanal apresentaram 88,0 por cento de resposta positiva na semana de avaliação, enquanto os com suplemento oral industrializado tiveram 84,0 por cento. No grupo B, foram recuperados 22,0 por cento dos pacientes com suplemento oral artesanal e 25,0 por cento do grupo com suplemento oral industrializado, não apresentando, portanto, diferença significante. Comparando o impacto do industrializado com o do artesanal na prega cutânea tricipital e circunferência do braço, verificou-se que o suplemento oral industrializado no grupo A apresentou melhores resultados que o suplemento oral artesanal, e no grupo B, esse efeito observado na prega cutânea não foi significante (p=0,16). Os consumos de energia e de proteína, assim como a evolução nutricional, foram semelhantes entre suplemento oral industrializado e suplemento oral artesanal. Apenas a composição corpórea no grupo A com suplemento oral industrializado apresentou melhores resultados. Conclusão Os resultados apresentados neste estudo sugerem que o emprego da terapia com suplemento artesanal seja uma opção capaz de auxiliar na recuperação nutricional de pacientes oncológicos e uma opção para populações financeiramente desfavorecidas.

Objective The aim of this study was to evaluate the impact of homemade oral supplements on the nutritional recovery of patients with mild or severe malnutrition or at nutritional risk. Methods Eight recipes of homemade oral supplements containing 30 percent to 35 percent of the total energy expenditure were proposed. The patients with severe malnutrition (group B) received the oral supplement for 2 weeks and the others for 4 weeks (group A). Oral supplementation with homemade supplements was compared with oral supplementation with store-bought supplements, investigated earlier with a protocol with the same design. Results Homemade oral supplements contain much lower amounts of certain micronutrients but are five times cheaper than store-bought supplements. In group A, 88 percent of the patients taking homemade oral supplements and 84 percent of the patients taking store-bought supplements responded positively to supplementation. In group B, 22 percent of the patients taking homemade oral supplements and 25 percent of the patients taking store-bought supplements recovered. The difference was not significant. The impact of store-bought supplementation on the triceps skinfold thicknesses and arm circumferences of the patients in group A was greater than that obtained with homemade supplements. In group B, the effect on triceps skinfold thickness was not significant (p=0.16). Patients taking homemade or store-bought oral supplements presented similar protein and energy intakes and improvements in nutritional status. Only the body composition of patients in group A taking store-bought oral supplements was better. Conclusion The results obtained by this study suggest that the therapeutic use of homemade oral supplements is an alternative capable of promoting the nutritional recovery of cancer patients, especially those who cannot afford store-bought supplements.

Suplementação oral em pacientes pediátricos com câncer / Nutritional supplementation in pediatric patients with cancer

The aim of this work was to evaluate the impact of nutritional supplementation on the nutritional status and on the compliance with the nutritional therapy in pediatric oncology patients. A total of 116 episodes classified as nutritional risk in accordance to z score (weight for height)in children and body mass index in adolescents were followed up. In order to establish the nutritional evolution, the following items were analyzed: triceps skin fold thickness, mid upper arm circumference and muscle arm circumference. These items were evaluated in three moments: week 3, 8 and 12. Patients were randomized in two groups to receive industrialized or handmade nutritional supplementation. A positive outcome was observed in the period between weeks 0 and 12: the triceps skin fold thickness increased in 77% of the industrialized oral supplementation group versus 64% of the handmade oral supplementation group, respectively (P<0.02). Comparing the groups for non-compliance with the treatment, rates of 28% in industrialized oral supplementation versus 33% in handmade oral supplementation group were observed. The results suggestthat the industrialized nutritional supplementation could improve the nutritional status in these patients during the oncologic treatment. Due to the recent institution of the nutritional therapy protocol in Brazil, these results are important, considering that the compliance in this sample was70%. Probably, the valorization of the nutritional therapy by the multidisciplinary team will contribute to the increase the compliance with the nutritional protocol.

El objetivo del trabajo fue evaluar el impacto delos suplementos alimenticios orales en el estado nutricional y en la adherencia a la terapia nutricional en pacientes pediátricos con cáncer. Fueron acompañados 116 pacientes en riesgo nutricional, de acuerdo con: score z (peso para estatura), para niños e índice de masa corporal, para adolescentes. Para apreciar la evolución nutricional fueron utilizados: pliegue cutáneo triciptal, circunferencia braquial y circunferencia muscular delbrazo. Esas variables fueron evaluadas en tres momentos: semanas 3, 8 y 12. Los pacientes fueron distribuidos en forma aleatoria para los suplementos industrializados o artesanales. Los resultados mostraron una evaluación favorable para el estado nutricional en el periodo entre las semanas: 0 y 12: el pliegue cutáneo triciptal presentó un aumento en 77% para el grupo suplemento industrializado y 64% para el grupo suplemento artesanal respectivamente (p<0,02). Comparando los abandonos entre los grupos, se observó en el grupo suplemento industrializado 28,32% y32,65% en el grupo suplemento artesanal. Estos datos sugieren que el suplemento industrializado puede tener un efecto benéfi co en la recuperación nutricional durante el tratamiento oncológico. Delante de la reciente institución de terapia nutricional protocolada en Brasil , los resultados se muestran representativos, ya que la adherencia fue de 70% en la muestra. Probablemente, lavalorización de la terapia nutricional por el equipo multidisciplinar, contribuirá para el aumento en la adherencia a los protocolos nutricionales.

O objetivo do trabalho foi avaliar o impacto da suplementação oral no estado nutricional e na adesão à terapia nutricional em pacientes pediátricos com câncer. Foram acompanhados 116 pacientes em risco nutricional, segundo o escore z (peso para estatura), para crianças; e índice de massa corporal para adolescentes. Para apreciar a evolução nutricional foram utilizadas: prega cutânea triciptal, circunferência braquial e circunferência muscular do braço. Essas variáveis foram avaliadas em três momentos: semana 3, 8 e 12.Os pacientes foram randomizados para suplementação oral industrializada ou artesanal. Houve evolução favorável no estado nutricional no período entre as semanas 0 e 12: a prega triciptal apresentou aumento em 77% do grupo suplemento industrializado e 64% do grupo suplemento ar tesanal, respectivamente (p<0,02). Comparando os abandonos entre os grupos, observou-se no grupo de suplemento industrializado 28,32% versus 32,65% no grupo suplemento artesanal. Os resultados sugerem que o suplemento industrializado pode ter um efeito benéfico na recuperação nutricional durante o tratamento oncológico. Diante da recente instituição da terapia nutricional protocolada no Brasil, tais resultados mostram-se representativos, já que a adesão foi de 70% da amostra. Provavelmente, a valorização da terapia nutricional pela equipe multidisciplinar, contribuirá para o aumento da adesão aos protocolos nutricionais.

Resulçtado da suplementação oral e adesão a este tratamento no estado nutricional em pacientes com câncer: ensaio clínico randomizado / To evaluate oral supplementation outcome on nutritional status and adhesion of the nutritional therapy in pediatric oncology patients

Objetivo: avaliar a resposta da suplementação oral no estado nutricional e na adesão da terapia nutricional (TN) em pacientes pediátricos com câncer. Casuística e métodos: foram 116 acompanhamentos com risco nutricional (RN) de acordo com escore z de peso para estatura em crianças entre -1,0 e -2,0 e índice de massa corpórea em adolescentes entre 5th e 15th. Para avaliação nutriciona1 também foram utilizadas as pregas cutânea triciptal (PCT), circunferências braquia1 (CB) e circunferências muscular do braço (CMB). Os pacientes foram randomizados para suplementação oral industrializado (Sal) ou caseira (SOC). Resultados: evolução favorável foi demonstrada entre as semanas O e 3 na CB em 70 por cento e 51 por cento (p= 0,06) e na CMB em 65 por cento versus 44 por cento (p= 0,07) Sal versus SOC, respectivamente. Entre as semanas O e 8 também se observou diferença na evolução nutricional da CB (p=0,05) entre os grupos: 62 por cento Sal versus 41 por cento soe. No período entre as semanas O e 12, a PCT apresentou evolução favorável em 77 por cento do grupo Sal versus 64 por cento do grupo SOC, respectivamente (p< 0,02). Comparando os abandonos entre os grupos, observou-se no grupo Sal 28,32 por cento versus 32,65 por cento no grupo SOC. Conclusão: os resultados sugerem que o Sal pode ter um efeito benéfico nesses pacientes durante o tratamento oncológico. No Brasil, a TN protoco1ada é recente. Palavras chave: estado nutricional, suplementação oral, câncer, suporte nutricional, crianças, adolescentes Assim, esses resultados são representativos, já que a adesão foi de 70 por cento da amostra. Provavelmente, a valorização da TN pela equipe multidisciplinar, contribua para o aumento da adesão aos protocolos nutricionais.

Aceitaçäo da suplementaçäo oral e resposta sobre o estado nutricional em crianças e adolescentes desnutridos com câncer / Oral supplementationand nutritional status response in undernourished children and adolescents with cancer

Pacientes em tratamento oncológico frequentemente evoluem com piora do estado nutricional. Objetivo: avaliar o impacto da suplementaoäo oral em crianças desnutridas com câncer. Métodos: 50 intervençöes foram realizadas em 47 pacientes, estudados prospectivamente por 8 semanas. As variáveis utilizadas foram peso (P), estatura, prega cutânea triciptal (PCT), circunferência do braço (CB) e circunferência muscular do braço (CMB). Resultados: a média da porcentagem de adequaçäo do P do grupo que finalizou o estudo aumentou 4 porcento e a PCT demonstrou a maior recuperaçäo. 18 porcento dos pacientes corrigiram o P após programa e a taxa de DEP grave caiu de 66 porcento para 33 porcento. Observou-se recuperaçäo nutricional mais favoravel entre portadores de tumores hematológicos. 14 porcento corrigiram o P e a taxa de DEP grave caiu de 57 porcento para zero, com aumento de 7 porcento, 15 porcento, 5 porcento e 3,5 porcento nas adequaçöes de P, PCT, CB e CMB, respectivamente. As médias de adequaçäo dos pacientes com tumores ósseos foram mais baixas, sem mudanças importantes da primeira para a oitava semana.Nesse grupo, 12,5 porcento corrigiram o P e a taxa de DEP grave caiu de 75 porcento para 62,5 porcento. Conclusäo: os resultados demonstraram que a suplementaçäo preveniu a piora do estado nutricional, mas näo foi capaz de corrigir as médias globais de adequaçäo.(au)